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#母親的醫學教育

第 3 章 · 外生殖器視診

一週後的週五,宇豪比約定時間早了十五分鐘站在婦科檢查室門外。他背靠著冰涼的牆面,白袍口袋裡的手指反覆搓著一支筆,掌心全是汗。走廊盡頭傳來腳步聲,他轉頭,看見芷瑄走過來,白袍下是一套深灰色的套裝,窄裙長度剛過膝,高跟鞋敲在地磚上,回音清脆。她經過他身邊時停了一下,看了他一眼,沒說話,逕自推開檢查室的門。

宇豪跟著進去。檢查室裡的日光燈已經亮了,那張婦科檢查床橫在房間中央,腳架泛著金屬冷光,牆上的大螢幕還沒開。芷瑄走到器械臺旁,把眼鏡摘下來放在盤子裡,然後轉過身面對他。

「把門鎖上。」她說。

宇豪愣了一下,回頭把門反鎖。他聽見身後傳來衣料摩擦的細碎聲響。等他再轉回來,芷瑄已經脫下白袍,折好放在椅子上。她的手指正解開套裝外套的釦子,一顆、兩顆、三顆,動作不疾不徐,像在拆一份嚴謹的病歷。外套滑下她的肩膀,露出裡面那件象牙白的絲質襯衫,衣料貼著她的鎖骨和胸線,隱約透出深色內衣的輪廓。

她沒看他,手繼續往下,把窄裙後面的拉鍊拉開,窄裙順著她的腰臀滑到地面。她跨出來,彎腰把裙子撿起,疊好放在外套上。現在她身上只剩絲質襯衫、肉色絲襪和那件深灰色的成套內衣。她的腿很直,大腿內側的皮膚在日光燈下白得幾乎透光。

芷瑄直起身,開始一顆一顆解開襯衫釦子。她的手指很穩,從領口一路往下,襯衫前襟慢慢敞開,露出深灰色的胸罩和一小截平坦的小腹。她把襯衫脫下,對折,放在那疊衣服上。接著她背過手,解開胸罩的背扣,肩帶從她肩上滑下來,她將胸罩整個抽走,放在一旁。她那一對F罩杯的乳房垂在胸前,乳頭和乳暈比一般女性大上許多,乳暈是深粉紅色,乳頭在前一刻接觸到冷空氣,已經微微挺起。

宇豪站在門邊,喉結滾了一下。他知道自己該看,也該記,但視線一落在她身上就燒得他快忘了呼吸。

芷瑄彎腰,把絲襪從腰際往下捲,一吋一吋地褪過她的大腿、膝蓋、小腿,最後從腳尖抽離。她連同內褲一起脫下,動作沒有半點遲疑,那件貼身的深灰色蕾絲內褲從她腳踝被拎起來,扔進衣物堆裡。她全身上下只剩還沒拆下的低馬尾,和腳上那雙高跟鞋。

「過來。」她說,聲音平穩得不像赤身裸體。

宇豪走過去,腳步有點發虛。芷瑄已經走到檢查床邊,背對著他坐上去,床墊發出細微的受壓聲。她躺下,把兩條腿抬起來,分別擱上兩側的腳架,小腿肚貼著金屬支架,大腿向兩邊張開,膝蓋彎曲,腳底懸空。她伸手往床側摸了摸,拉住兩條腿扣帶,遞向宇豪。

「幫我把扣帶固定好。」她說,眼睛看著天花板。「先扣左邊,再扣右邊。帶子要繞過腳踝上方三公分,扣緊,但不要勒進肉裡。」

宇豪接過帶子,蹲下身,把皮質扣帶繞過她纖細的腳踝,金屬扣環穿過去,拉緊。他的手指碰到她的皮膚,她的小腿微微繃了一下,但沒有閃躲。他扣好左邊,又繞到右邊,重複同樣的動作。芷瑄的兩條腿現在被固定在腳架上,大腿向外張開,膝蓋半彎,股間最私密的部位毫無遮掩地暴露在日光燈下。

「床頭有圍簾。」芷瑄說,偏了偏頭示意。「拉過來,把我的臉和上半身遮住。你只需要看下半身。」

宇豪走到床頭,把那道淺藍色的圍簾拉過來,遮住了她的臉和頸部以下到腰部的位置。簾子另一頭,只有她白晃晃的下半身露在外面,兩條腿被腳架撐開,陰戶正對著床尾。他回到床尾,手心全是汗。

「打開螢幕和鏡頭。」芷瑄的聲音從圍簾後傳來,聽起來有點悶。「鏡頭對準我的外生殖器,距離三十公分,角度垂直,讓螢幕上可以清楚看到大陰唇、小陰唇和陰蒂。」

宇豪走到器械臺旁,找到那隻高清視訊鏡頭,架在檢查床床尾,鏡頭正對著她張開的兩腿之間。他按下電源,牆上的大螢幕亮起來,畫面裡是一片放大的膚色,幾秒鐘後自動對焦,芷瑄的生殖器清清楚楚地出現在螢幕中央。

宇豪的呼吸停了半拍。他看過教科書上的圖片,也看過教學影片,但那些都比不上眼前這個畫面。芷瑄的外陰在鏡頭下被放大得纖毫畢露:兩片大陰唇豐滿肥厚,顏色是淺淺的肉粉色,外緣帶著淡淡的褐色,表面光滑沒有毛髮,中間那道窄長的裂縫微微閉合,只露出一小截深粉色的小陰唇內緣。

「今天課程的主題,是女性外生殖器檢查。」芷瑄的聲音從圍簾後響起,平穩而專業,好像鏡頭拍的不是她自己的身體。「你現在看到的是外陰部的整體外觀。女性外生殖器包括大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道外口、陰道口,以及前庭大腺開口。我先從最外層的大陰唇開始講解。」

宇豪把目光從螢幕移到她身上,又移回螢幕。兩個畫面同時刺激著他,一個是真實的、帶著體溫的,另一個是放大到每一條紋路都無所遁形的。他褲襠裡硬得發疼,但他強迫自己站直,專心聽她說話。

「大陰唇,是女性的第一道屏障,由富含脂肪的皮膚皺襞構成。」芷瑄的聲音緩慢清晰,每一個字都咬得準確。「你看我兩側大陰唇的形狀,左右基本對稱,呈長橢圓形,長度大約九公分,單側寬度約三公分,厚度最厚處約二點五公分。顏色方面,外側皮膚較深,接近淺褐色,內側黏膜面偏粉白。大陰唇的功能是保護尿道口和陰道口,防止異物侵入,同時在性興奮時會因充血而腫脹、向外張開。」

她停了一下,然後宇豪看見她在圍簾下稍微動了動,兩條腿在腳架上微微調整角度,大陰唇因為姿勢的變化而略微分開,小陰唇露出來更多了。

「接著是小陰唇。」她說,「請你注意看螢幕。小陰唇位於大陰唇內側,是兩片較薄的皮膚皺襞,沒有脂肪組織,富含血管和神經末梢。我的小陰唇形狀不規則,左側略長,右側略寬,兩片合起來展開寬度約四公分,單片厚度不到零點五公分。顏色是深粉紅色,邊緣顏色更深,接近玫瑰色。小陰唇的功能是保護陰道口和尿道外口,同時因為神經末梢密集,是女性性敏感帶之一。性興奮時,小陰唇會充血腫脹,顏色變深,向外翻開。」

宇豪盯著螢幕,喉嚨發乾。芷瑄的小陰唇確實如她所說,兩片薄薄的深粉色肉瓣,邊緣帶著細小的不規則皺褶,像是被揉過的玫瑰花瓣。他的腦子裡不自覺地浮現出「我是不是從那裡出來的」這個念頭,但下一秒他就用力甩開,不敢再想。

「現在是陰蒂。」芷瑄的聲音裡第一次出現了一絲難以察覺的起伏。「陰蒂位於兩側小陰唇交會處的上方,是女性外生殖器最敏感的部位。它由陰蒂頭、陰蒂體和陰蒂腳構成,富含海綿體組織。你看螢幕上方,那個被陰蒂包皮部分覆蓋的小突起就是陰蒂頭。我的陰蒂頭直徑約零點八公分,完全勃起時可以達到一點二公分,顏色是粉紅色,表面光滑。陰蒂的功能與男性的陰莖相似,是女性性快感的主要來源,性興奮時會充血勃起、變硬、變大。」

宇豪的目光牢牢鎖在螢幕上那個小小的、鼓脹的粉紅色構造上。芷瑄的陰蒂在鏡頭下微微跳動了一下,像是被他看得有了反應。

「現在我撥開陰唇,讓你看更裡面的構造。」芷瑄說。

宇豪看見她的手從圍簾下伸出來,指尖移到陰戶兩側,用食指和中指分別按在大陰唇內緣,輕輕往兩邊撥開。鏡頭裡,她的外陰整個打開了,像一朵慢慢綻放的花。小陰唇向兩側攤開,露出裡面更淺、更嫩的粉紅色黏膜。陰道前庭完整地展現在螢幕上,像一片濕潤的粉紅色窪地。

「你現在看到的是陰道前庭。」芷瑄的聲音繼續,但呼吸聲好像重了一點點。「前庭是兩側小陰唇之間的區域,包含尿道外口、陰道口和前庭大腺開口。我們先看尿道外口。尿道外口位於陰蒂下方約二點五公分處,是一個很小的不規則開口,直徑只有零點三公分左右,顏色是淡粉紅色。它的功能是排尿,和性反應沒有直接關係,但在性興奮時,尿道旁腺可能分泌少量液體。」

宇豪湊近螢幕,果然在陰蒂下方看到一個細小的開口,幾乎要用放大畫面才看得清。芷瑄的手指還按在陰唇上,指尖因為用力而微微泛白。

「再往下,就是陰道口。」她說,語氣仍是專業的,但宇豪注意到她停頓的時間比剛才長了一點。「陰道口位於前庭後部,是陰道與體外相通的開口。我的陰道口呈不規則的橢圓形,前後徑約三公分,橫徑約二公分。黏膜顏色是深粉紅色,邊緣有處女膜的殘留組織。因為我生產過,處女膜在自然分娩時被撕裂,現在只剩下一圈小肉片,醫學上稱為處女膜痕,是疤痕組織,分佈在陰道口邊緣,形狀不規則,顏色比周圍黏膜更淺。」

宇豪的呼吸亂了。他死死盯著螢幕上那個深粉紅色的開口,那圈淺色的、不規則的處女膜痕像破碎的花瓣一樣貼在陰道口邊緣。芷瑄的手指還撐著陰唇,陰道口在鏡頭下一張一縮,好像在呼吸。這就是他出生的地方。這個念頭像一根針刺進他的太陽穴,他整個人僵住了,眼淚差一點湧上來,但他咬牙忍住。

「陰道口的功能,是性交時陰莖進入的通道、月經排出體外的出口,以及胎兒分娩的出口。」芷瑄的聲音從圍簾後傳來,冷靜得不像是她自己在講自己。「我就是從這個開口把你生下來的。」

宇豪的腦袋轟地一聲炸開。他整個人往後退了一步,後腰撞上器械臺,盤子裡的金屬器械噹啷一陣響。

「你怎麼了?」芷瑄問,手指從陰唇上移開,撐起上半身,圍簾遮著她的臉,只露出頸部以下。

「沒、沒有。」宇豪聲音發抖,他死命掐住自己的大腿。「我沒事。只是……只是第一次看到真人的陰道口,有點衝擊。」

芷瑄沉默了一秒,然後又躺回去。「把鏡頭重新對焦。接下來我要講解性興奮時外生殖器的變化。」

宇豪深吸一口氣,伸手扶正鏡頭。螢幕上的畫面重新聚焦,芷瑄的陰戶還保持著剛才被她撥開的狀態,陰道口濕潤了一點,小陰唇的顏色比剛才更深了。

「女性性興奮的生理反應,首先表現在外生殖器的血管充血。」芷瑄的聲音變得柔軟了一點,尾音拖得稍長。「你注意看,我的大陰唇現在比剛才腫脹,厚度增加,顏色變深。小陰唇也充血了,邊緣從粉紅色變成深玫瑰色,向外翻開。陰蒂頭已經勃起,直徑從零點八公分增加到一點二公分,硬度增加,表面發亮,因為陰蒂海綿體的血流量增加了三到五倍。陰道口開始分泌潤滑液,這是前庭大腺和陰道壁滲出的液體,功能是減少性交時的摩擦。」

宇豪看著螢幕,芷瑄的陰蒂確實腫脹得更大了,粉紅色的陰蒂頭從包皮裡完全露出來,表面濕亮,像是裹了一層薄薄的水光。小陰唇也確實如她所說,向外翻開,顏色深得像被揉熟的櫻桃。陰道口那一圈處女膜痕之間滲出透明的液體,慢慢往下滑,掛在會陰處,像一條細細的銀絲。

芷瑄的手指又回到陰戶上,但這次不是撥開,而是按在陰蒂上。她的中指指尖壓住陰蒂頭,開始畫圈,動作很慢,一圈一圈,像在示範某種標準的觸診手法。

「女性自慰時,最常見的刺激方式就是按摩陰蒂。」她的聲音開始有點喘,但還是維持著講解的口吻。「陰蒂頭的神經末梢密度極高,每平方公分約有八千條神經纖維,是女性身體最敏感的部位。按摩時,可以採用圓周式、上下式或左右式。我現在示範的是圓周式,以中指指腹按壓陰蒂頭,順時針方向旋轉,力度由輕到重。」

宇豪站在床尾,看她手指的動作,聽她聲音裡的喘息越來越明顯。她的下腹開始微微起伏,兩條被固定在腳架上的腿不時抽動一下,腳趾蜷起又鬆開。螢幕上,她的陰蒂在她指尖下越腫越大,小陰唇和陰道口也越來越濕,透明的液體已經流到會陰,在檢查床的墊子上積了一小灘。

「性興奮持續累積,會……會導致高潮。」芷瑄的聲音斷了一下,她的手指沒有停,反而壓得更用力,畫圈的速度也越來越快。「高潮時,外生殖器會出現一系列不自主反應,包括陰蒂持續勃起、小陰唇充血到最深色、陰道口節律性收縮、肛門括約肌同步收縮,以及大量陰道分泌物排出。」

她的呼吸已經徹底亂了,圍簾後傳來她壓抑的呻吟,像從喉嚨深處擠出來的氣音。她的臀部開始在檢查床上小幅挺動,兩條腿在腳架上繃得死緊,扣帶勒進腳踝上方的皮肉。宇豪看見她的下腹肌肉一陣一陣地抽搐。

「要……要到了——」芷瑄的聲音陡然拔高,手指在陰蒂上劇烈地抖動起來。「看——看螢幕——這就是高潮——」

宇豪盯著螢幕。畫面裡,芷瑄的陰道口激烈地收縮起來,一下一下,像在用力擠壓什麼。小陰唇腫脹到極致,顏色深得近乎紫紅。陰蒂在她指尖下跳動,一股透明的液體從陰道口突然湧出,順著會陰往下淌,像擰開了一個小水龍頭。她的臀部高高抬起,懸空了兩秒,然後重重落回床面,大腿內側的肌肉仍在不停抽搐。

高潮持續了十幾秒,芷瑄的手指才慢慢停下來,虛軟地垂在陰戶上。圍簾後傳來她粗重的喘息,好一會兒才勉強平復。

「這就是……女性高潮時外生殖器的完整反應。」她的聲音沙啞,還沒完全恢復,但已經重新找回了教學的調子。「你剛才看到的收縮頻率,大約是零點八秒一次,這是陰道和子宮的節律性收縮。分泌物大量排出,是為了潤滑和清洗陰道。高潮後,陰蒂會短暫地極度敏感,輕微觸碰都可能引起不適,所以接下來要等它慢慢消退。」

她慢慢抽回手,兩條腿在腳架上放鬆下來,腳尖軟軟地垂著。宇豪站在那裡,褲襠撐得老高,白袍下擺都遮不住。他的呼吸粗重,眼睛還死死黏在螢幕上。

芷瑄輕輕動了動,伸手解開左腳的扣帶,再解開右腳。她把腿從腳架上放下來,慢慢坐起身,圍簾還遮著她的臉。她伸手把圍簾拉開,露出那張緋紅的、佈滿薄汗的臉。她的眼神還濕潤著,但表情已經恢復了冷靜。

「今天的課程到這裡。」她說,聲音還有點啞,但語氣平穩。「下週同一時間,課程內容是外陰觸診。你會用手,不戴手套,親自觸摸你今天看到的每一個構造。」

她從檢查床上下來,走向那堆衣物,開始一件一件穿回去。宇豪站在原地,雙腿發軟,腦子裡只有一個念頭像鐘聲一樣反覆迴響:這就是我出生的地方。這就是我出生的地方。